Рубрики
Без рубрики

14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом

Диабет – это хроническое заболевание, которое возникает либо в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, течение которого можно разделить на две стадии:

  • преддиабет: состояние, при котором патологические процессы уже запущены, но выраженные симптомы отсутствуют;
  • клиническая стадия: характеризуется яркой симптоматикой.

Распространенность сахарного диабета у детей составляет 55 на 100 тыс. населения.

Типы сахарного диабета:

  • сахарный диабет 1 типа: чаще всего развивается у детей, характеризуется снижением выработки инсулина вследствие поражения клеток поджелудочной железы;
  • сахарный диабет 2 типа: обычно выявляется во взрослом возрасте, реже у детей и подростков, страдающих от ожирения; возникает на фоне прогрессирующего снижения чувствительности тканей к инсулину;
  • специфические формы патологии, возникающие вследствие генетических мутаций (например, MODY-диабет), инфекционных или эндокринных заболеваний и других причин.

Факторы риска:

  1. Ожирение.
  2. Психическая травма.
  3. Инфекции (вирусные: краснуха, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, паротит, вирусный гепатит).

Клиника появляется только тогда, когда поражению подвергнуто 80-90% бета-клеток.

По степени тяжести.

  1. Легкая форма
  2. Средне-тяжелая форма
  3. Тяжелая форма

Клиническая картина.

Триада симптомов на первом месте.

  • Полидипсия (жажда).
  • Полиурия (обильное мочеиспускание).
  • Потеря массы тела.

Проявления сахарного диабета у грудных детей.

  • Жажда
  • остановка прибавок массы или потеря веса, уплощение весовых кривых
  • необычное беспокойство, которое проходит после питья
  • феномен накрахмаленных пеленок (обусловлен глюкозурией).
  • Сухость кожи, пиодермии, упорные опрелости

Лабораторная диагностика.

  1. Исследование сахара натощак в крови
  2. Исследование колебаний сахара в крови в течение суток
  3. проба на толерантность к глюкозе
  4. качественная реакция мочи на сахар
  5. Скрининг диабета. Дети без клинических проявлений (≤ 18 лет), которые в группе риска, должны пройти скрининг на диабет 2 типа или преддиабет путем измерения HbA1c. Впервые этот тест необходимо сделать в возрасте 10 лет или при наступлении половой зрелости, если половое созревание происходит в более раннем возрасте, и следует повторять каждые 3 года.

Лечение.

-нормализация диеты, ограничение продуктов, содержащих быстро всасывающиеся углеводы, либо полное их исключение (сахар, кондитерские изделия, манная крупа, рис, макароны, вермишель из белой муки и т.д.). Их заменяют картофелем, черным хлебом, злаками, гречей (в их составе трудноусваеваемые углеводы). Рекомендуется включение в диету до 300-400 г фруктов, исключая виноград, инжир, сладкие груши, бананы, вишню.

-инсулинотерапия:

Больному ребенку необходима психологическая поддержка, организация оптимального режима дня, питания, санация очагов инфекции.

С октября 2017 года на базе «Центра здоровья»  ГБУЗ « ДОКБ» была открыта школа сахарного диабета, основными задачами которой были определены как:

  1. Обучение детей, больных сахарным диабетом и их родителей новому образу жизни.
  2. Контроль знаний и навыков пациентов, полученных на занятиях.
  3. Профилактика поздних осложнений сахарного диабета.
  4. Обучение методам самоконтроля, основам диетологии, неотложной помощи при острых осложнениях.
  5. Анализ эффективности обучения больных в школе сахарного диабета.
  6. Совершенствование методик и внедрение новых форм обучения.
  7. Проводятся «симулятивные» занятия в школе СД при экстренных ситуациях (гипогликемия, гипергликемия).

Основной целью работы школы сахарного диабета является улучшение здоровья и повышение качества жизни больных сахарным диабетом, снижение количества тяжелых поздних осложнений, приводящих к инвалидности, социальная адаптация детей с сахарным диабетом.

Занятия проводятся по структурированной программе с наглядными материалами по определенным темам, определенным в плане работы школы сахарного диабета. На занятии присутствуют дети и родители, находящиеся на стационарном лечении в ДОКБ. Обычно занятия  проходят по пятницам с  13-00-14-00. Лекции ведет врач-эндокринолог и медицинская сестра, обученная по программе «Медицинская сестра-обучатель «Школы сахарного диабета».

Врач- педиатр Филатова Ж.В.